terça-feira, 15 de novembro de 2011
Nel Sentimentum - Nada pode nos parar
Nem sempre tudo é bom
nessa nossa existência
cada um tem a sua direção
e suas próprias divergencias
nessa terra de aparências
que não para de girar
muita gente quer gritar
mas se calam nas conveniencias.
Cada caso um porque
cada um num proceder
uns com algo a revelar
e outros segredos pra esconder.
Tem gente pra se encontrar
e muitos pra se perder
pra depois poder se achar
e aprender a conviver.
Tudo é nada, como o nunca vira sempre
e num zero ponto algum mili segundo se descobre
que o relógio aqui nao para
e não tem maquina que volte.
Nessa linha imaginária
que a gente se envolve.
Nao.. se revolte
a fé é o que te move feito um teletransporte.
E pra onde voce vai
é o destino que você fez
e não haverá outra vez
entao acabe com a cegueira e com a surdez.
Ligue mais a lucidez
não se importe com o que os outros tem
porque a roda é gigante
e as coisas vão e vem.
Mesmo que me odeie
por causa de quem
faça o seu e siga sempre bem.
Vale tudo pra fazer acontecer
Pra essa vida melhorar,
sem matar a de outro ser.
Vale tudo pra fazer acontecer
Aprender a se amar,
sem forçar pelo prazer.
Vale tudo pra fazer acontecer
Só verdades pra rimar,
sem mentiras pra dizer.
Vale tudo pra fazer acontecer
Eu poder me libertar sem...
me isolar de você!!
Quando tudo vai contra
aquilo que se acredita
e o chão desaparece
no meio da corrida
As paredes se desprendeem
e o této desequilibra
você para
ou procura outra alternativa???
Em momentos que é dificíl
pensar com otimismo
em meios aos conflitos
manter o equilíbrio.
Seguir com o objetivo
sem perder o juízo
porém..
ninguém disse que ia ser um paraiso.
Reclamar todo o tempo
ter dó de sí mesmo
a espera de um milagre
é um péssimo começo.
Abandonar o barco
é como ficar perdido
e nao há o caminho fácil
e sim o prostituido.
Qual é o teu limite
de acenos e sorrisos
pra conseguir aquilo
e um pouco mais disso.
Será que vai ter volta
na rota de desvio
e o quanto mais se envolve
mais se torna vício.
Vale tudo pra fazer acontecer
Pra essa vida melhorar,
sem matar a de outro ser.
Vale tudo pra fazer acontecer
Aprender a se amar,
sem forçar pelo prazer.
Vale tudo pra fazer acontecer
Só verdades pra rimar,
sem mentiras pra dizer.
Vale tudo pra fazer acontecer
Eu poder me libertar sem...
me isolar de você!!
Fala é muito fácil
e eu sei que tem que fazer
mais pra mim tudo é válido
pra estimular você
E esse é o meu compromisso
além do meu lazer
mas aee..
encontre alguma coisa que te de prazer.
Porque nada é impossível
e não adianta me dizer ao contrário
tudo pode ser mudado.
Pensamento positivo e trabalho
pra mover
o elemento indispensável
já ta dentro do teu ser.
Qualquer coisa que voce for fazer
sempre tenha um porque
se nao.. na idéia
alguém vem e desmonta voce.
Entao faz a tua explosão
usa a fé e o coração
e não ligue pra qualquer
tipo de intimidação.
Encontre a fonte do asunto
e pratique na pesquisa
teoria é importante
mas o que vale é na pista.
Mesmo em chuva de pedrada
mantenha a cabeça erguida
acredite em si mesmo
e nunca desista.
Vale tudo pra fazer acontecer
Pra essa vida melhorar,
sem matar a de outro ser.
Vale tudo pra fazer acontecer
Aprender a se amar,
sem forçar pelo prazer.
Vale tudo pra fazer acontecer
Só verdades pra rimar,
sem mentiras pra dizer.
Vale tudo pra fazer acontecer
Eu poder me libertar sem...
me isolar de você!!
Feche seus olhos e converse com Deus
Pra encontrar a paz
E pense em tudo aquilo que aconteceu
No que deixou pra trás
Um sentimento que não quer se calar
É o que te faz amar
Nos dias de sol ou de tempestade
Sempre irá sentir...
Pra encontrar a paz
E pense em tudo aquilo que aconteceu
No que deixou pra trás
Um sentimento que não quer se calar
É o que te faz amar
Nos dias de sol ou de tempestade
Sempre irá sentir...
Refrão
Que o amor é o que te faz
Ser mais feliz, sorrir.
O amor em qualquer forma
É o que te faz viver
True Love...
Mesmo quando você não espera
Ele pode transformar
Dor em alegria, uma noite em dia.
Basta acreditar....
Que o amor é o que te faz
Ser mais feliz, sorrir.
O amor em qualquer forma
É o que te faz viver
True Love...
Mesmo quando você não espera
Ele pode transformar
Dor em alegria, uma noite em dia.
Basta acreditar....
Saber que existe algo que é bem maior
Aqui dentro de nós
Acreditar na luz que guia você
Em tudo que cê faz
É dar valor aqueles que você ama
Mesmo quando lhe deixarem prá trás
Ouça a voz que te faz refletir
E saiba que eu mesmo assim vou estar aqui
Aqui dentro de nós
Acreditar na luz que guia você
Em tudo que cê faz
É dar valor aqueles que você ama
Mesmo quando lhe deixarem prá trás
Ouça a voz que te faz refletir
E saiba que eu mesmo assim vou estar aqui
Refrão
Em seus dias de vitória
O amor sempre vai estar
Nos corações mais tristes
Ele também estará
E tudo aquilo que sente
É uma forma de amar
Mesmo que seja apenas um vazio
Verá que ainda assim
Pode persisti
O amor sempre vai estar
Nos corações mais tristes
Ele também estará
E tudo aquilo que sente
É uma forma de amar
Mesmo que seja apenas um vazio
Verá que ainda assim
Pode persisti
Não somos feitos em linha de produção
Temos que respeitar todos como são. Respeitar seus gostos de roupa, música, corte de cabelo e mais ainda respeitar sua personalidade, cor e credo.
Não podemos dizer que amamos a Deus, se julgamos nosso próximo e discriminamos alguém...
Deus nos fez diferentes para aprendermos e ajudarmos uns aos outros.
Deus nos fez diferentes para nos completarmos e construirmos algo juntos: um mundo melhor!
Beijos
quarta-feira, 6 de julho de 2011
Endometriose
O que é Endometriose? A definição médica de endometriose é: presença de tecido semelhante ao que recobre a cavidade uterina fora de seu local habitual.
Este tecido, o endométrio, normalmente é composto por duas partes: o parênquima, ou suas glândulas, e o estroma, o tecido que sustenta as glândulas.
O encontro somente de um ou outro já pode confirmar o diagnóstico.
Este tecido, o endométrio, normalmente é composto por duas partes: o parênquima, ou suas glândulas, e o estroma, o tecido que sustenta as glândulas.
O encontro somente de um ou outro já pode confirmar o diagnóstico.
Onde a Endometriose pode ser encontrada? Na maioria das vezes a endometriose é encontrada na pelve feminina. Localizações específicas da doença (também conhecidas como lesões, ou implantes) são encontradas em vários órgãos da pelve, incluindo útero, ovários, trompas, ligamentos uterinos, ureteres, intestinos e bexiga.
A localização destes implantes, a profundidade de penetração no tecido sobre o qual eles se encontram e seu tamanho, contribuem para a natureza única desta doença. Embora existam opiniões divergentes sobre alguns dos aspectos da endometriose, há consenso no sentido de que todos concordam que ela nunca se manifesta de maneira igual em todas as pacientes. Podemos encontrar situações semelhantes de acometimento pela endometriose, mas cada uma com sua particularidade.
A localização destes implantes, a profundidade de penetração no tecido sobre o qual eles se encontram e seu tamanho, contribuem para a natureza única desta doença. Embora existam opiniões divergentes sobre alguns dos aspectos da endometriose, há consenso no sentido de que todos concordam que ela nunca se manifesta de maneira igual em todas as pacientes. Podemos encontrar situações semelhantes de acometimento pela endometriose, mas cada uma com sua particularidade.
O que a Endometriose causa? A intensidade da dor causada pela endometriose depende em parte de onde ela está e a quantidade de implantes existentes. Um foco de endometriose pode permanecer com tamanho pequeno e relativamente inativo por vários anos. Entretanto, mesmo um pequeno implante ativo pode causar dor incapacitante se ele irritar uma terminação nervosa vizinha. Adicionalmente, os implantes provocam uma reação inflamatória. O tecido ao redor do implante pode romper-se e sangrar. A reação natural do organismo é a de tentar cobrir estas áreas com tecido cicatricial (também chamado de aderências). Freqüentemente os implantes ativos e sangrantres ficam presos embaixo das aderências causando sensação de dor e pressão.
Órgãos como os ovários, importantes para a fertilidade, podem sofrer hemorragias dentro de sua própria estrutura. A degeneração do sangue retido por suas paredes pode criar uma massa cística chamada endometrioma. Estes cistos podem atingir o tamanho de uma bola de tênis e causar muita dor pélvica.
A invasão de órgãos vizinhos como os intestinos, a bexiga e os ureteres pode acontecer. O comprometimento de vários órgãos ao mesmo tempo, que deveriam estar livres na pelve deslizando uns sobre outros, pode causar aderências severas entre eles, causando um quadro frequentemente chamado de “pelve congelada”. A consequencia é que a movimentação natural destes órgãos, como a que ocorre nos ovários durante a ovulação, ou nos intestinos, pela progressão de gases e fezes, e, portanto, movimentos fisiológicos, tornam-se extremamente dolorosos.
Órgãos como os ovários, importantes para a fertilidade, podem sofrer hemorragias dentro de sua própria estrutura. A degeneração do sangue retido por suas paredes pode criar uma massa cística chamada endometrioma. Estes cistos podem atingir o tamanho de uma bola de tênis e causar muita dor pélvica.
A invasão de órgãos vizinhos como os intestinos, a bexiga e os ureteres pode acontecer. O comprometimento de vários órgãos ao mesmo tempo, que deveriam estar livres na pelve deslizando uns sobre outros, pode causar aderências severas entre eles, causando um quadro frequentemente chamado de “pelve congelada”. A consequencia é que a movimentação natural destes órgãos, como a que ocorre nos ovários durante a ovulação, ou nos intestinos, pela progressão de gases e fezes, e, portanto, movimentos fisiológicos, tornam-se extremamente dolorosos.
Quais são os principais sintomas? Para esta pergunta não há uma resposta única e precisa. Algumas mulheres com doença avançada não sentem nenhuma dor, e mulheres com doença inicial podem sofrer dor incapacitante. Também existem graus intermediários de intensidade da dor, sendo ela o sintoma mais frequente.
Outros sintomas incluem:
Outros sintomas incluem:
- cólicas menstruais severas
- dores pélvicas fora da menstruação
- dor lombar
- dor às relações sexuais
- movimentos intestinais dolorosos
- constipação intestinal
- diarréia durante as menstruações
- dor ao realizar exercícios fiscos
- dor ao exame ginecológico
- dor e aumento de frequencia das micções
Obviamente nem todas as mulheres apresentam todos estes sintomas, mas eles são os mais frequentes.
Como é feito o diagnóstico da Endometriose? A única forma de fazermos o diagnóstico com 100% de certeza é visualizarmos os implantes por cirurgia videolaparoscópica, realizarmos a biópsia, ou retirada dos implantes, e termos a confirmação por análise deste tecido em microscópio de que ele é semelhante ao encontrado na cavidade uterina.
E se você ainda não fez a cirurgia? Ou você é uma adolescente iniciando seus períodos menstruais? Como fazer o diagnóstico?
Nos estágios iniciais da endometriose, bem antes que qualquer exame pélvico possa apresentar alterações sugestivas da doença, uma boa estória clínica ou anamnese deve ser feita pelo médico. À medida que a doença progride, ela pode evidenciar sinais ao exame físico e cabe ao médico experiente identificá-los.Ultrasom, Tomografia Computadorizada, e Ressonância Magnética são alguns dos exames que podem trazer alguma informação sobre cistos de ovários e lesões intestinais, mas nem toda mulher com endometriose apresenta cistos ovarianos ou lesões intestinais, e nem todo cisto ovariano significa endometriose.
A cirurgia ainda é a única forma de se fazer o diagnóstico com certeza.
E se você ainda não fez a cirurgia? Ou você é uma adolescente iniciando seus períodos menstruais? Como fazer o diagnóstico?
Nos estágios iniciais da endometriose, bem antes que qualquer exame pélvico possa apresentar alterações sugestivas da doença, uma boa estória clínica ou anamnese deve ser feita pelo médico. À medida que a doença progride, ela pode evidenciar sinais ao exame físico e cabe ao médico experiente identificá-los.Ultrasom, Tomografia Computadorizada, e Ressonância Magnética são alguns dos exames que podem trazer alguma informação sobre cistos de ovários e lesões intestinais, mas nem toda mulher com endometriose apresenta cistos ovarianos ou lesões intestinais, e nem todo cisto ovariano significa endometriose.
A cirurgia ainda é a única forma de se fazer o diagnóstico com certeza.
Que mulher desenvolve endometriose? Alguns pesquisadores acreditam que fatores genéticos podem predispor uma mulher a desenvolver endometriose. Isto ainda não foi provado, mas vários estudos tentam encontrar o ‘gene da endometriose ‘ ou ‘os genes da endometriose ‘
Acredita-se que a prevalência da endometriose esteja entre 12 a15% das mulheres em idade fértil. Para ilustrar como esta taxa é alta, consideremos que uma pessoa conhece 250 mulheres. Assim sendo, do ponto de vista estatístico, esta pessoa conhece de 30 a 38 mulheres com endometriose. Nem todas elas sabem que tem a doença, porque muitas não foram diagnosticadas, e outras não apresentam sintomas.
Acredita-se que a prevalência da endometriose esteja entre 12 a15% das mulheres em idade fértil. Para ilustrar como esta taxa é alta, consideremos que uma pessoa conhece 250 mulheres. Assim sendo, do ponto de vista estatístico, esta pessoa conhece de 30 a 38 mulheres com endometriose. Nem todas elas sabem que tem a doença, porque muitas não foram diagnosticadas, e outras não apresentam sintomas.
Qual a causa da Endometriose?
A resposta correta é: não temos certeza. Entretanto, existem algumas teorias:
A resposta correta é: não temos certeza. Entretanto, existem algumas teorias:
Teoria de Sampson
A teoria mais antiga, e tida como a mais provável, é a de que uma quantidade de sangue menstrual reflui para o interior da pelve durante a menstruação. Isto significa que ao invés de sair do corpo através da vagina, boa parte deste sangue leva para pelve fragmentos de endométrio que se fixam aos órgãos, ganham suprimento sanguíneo e se proliferam, causando uma reação à sua presença que configura a doença.
A teoria mais antiga, e tida como a mais provável, é a de que uma quantidade de sangue menstrual reflui para o interior da pelve durante a menstruação. Isto significa que ao invés de sair do corpo através da vagina, boa parte deste sangue leva para pelve fragmentos de endométrio que se fixam aos órgãos, ganham suprimento sanguíneo e se proliferam, causando uma reação à sua presença que configura a doença.
Teoria da Metaplasia No embrião, células com potencial de se transformar em outros tecidos se
desenvolvem na vida adulta em endométrio. Essas células localizam-se fora
da cavidade uterina desde a época do nascimento da mulher.
desenvolvem na vida adulta em endométrio. Essas células localizam-se fora
da cavidade uterina desde a época do nascimento da mulher.
Teoria Congênita No embrião, células que formariam o útero são excluídas de sua formação e acabam por localizar-se ao longo da linha de formação embrionária do órgão, porém, fora dele.
Teoria Vascular
Esta teoria sustenta que o endométrio pode invadir vasos sanguíneos e atingir partes do corpo longe da pelve, o que explicaria, por exemplo, a endometriose pulmonar.
Teoria Vascular
Esta teoria sustenta que o endométrio pode invadir vasos sanguíneos e atingir partes do corpo longe da pelve, o que explicaria, por exemplo, a endometriose pulmonar.
Em qual teoria acredita o Dr. Rubens?Dr. Rubens acredita que a doença aconteça por uma reunião de todas as teorias. A literatura médica apresenta casos que contradizem cada uma delas, como por exemplo o encontro de endometriose em meninas que nem menstruaram ainda, o que contradiz a Teoria de Sampson.
Ou ainda a endometriose em homens, ou em locais como as unhas dos dedos das mãos.
Assim sendo, o que é imperativo é fazermos o diagnóstico correta e precisamente, e com as armas terapêuticas que temos à disposição, agirmos de forma individual para cada paciente, considerando sua idade, histórico familiar, e desejo de gestação.
Ou ainda a endometriose em homens, ou em locais como as unhas dos dedos das mãos.
Assim sendo, o que é imperativo é fazermos o diagnóstico correta e precisamente, e com as armas terapêuticas que temos à disposição, agirmos de forma individual para cada paciente, considerando sua idade, histórico familiar, e desejo de gestação.
Como a endometriose é tratada?
Existem várias modalidades de abordagem da endometriose. Elas podem ser classificadas em quatro categorias:
Existem várias modalidades de abordagem da endometriose. Elas podem ser classificadas em quatro categorias:
- Observação dos sintomas
- Gravidez
- Medicação
- Cirurgia
Observação dos sintomas
Uma mulher e seu médico podem optar por observar sintomas suspeitos de endometriose, sem tratamento algum. Isto pode ocorrer quando existe uma primeira suspeita da doença e um certo tempo de espera pode ser necessário para observarmos se os sintomas desaparecem por si só. Porém, esta espera deve ser interrompida se os sintomas piorarem e/ou o exame pélvico mostrar sinais de progressão da doença.
Uma mulher e seu médico podem optar por observar sintomas suspeitos de endometriose, sem tratamento algum. Isto pode ocorrer quando existe uma primeira suspeita da doença e um certo tempo de espera pode ser necessário para observarmos se os sintomas desaparecem por si só. Porém, esta espera deve ser interrompida se os sintomas piorarem e/ou o exame pélvico mostrar sinais de progressão da doença.
Gravidez A gravidez figura como um dos mitos da endometriose. Certamente muitas mulheres já ouviram frases como, "você não poderá engravidar se tem endometriose", bem como, "se você engravidar curará a endometriose". Nenhuma das afirmações é verdadeira.
Em primeiro lugar, a endometriose é uma doença de mulheres férteis. Muitas mulheres com endometriose que desejam ter um filho, conseguem ter um filho. Mas com certeza a gestação não cura a endometriose.
O que acontece é: Durante a gestação não há ovulação. Os implantes de endometriose tornam-se menos ativos, reduzem seu tamanho e consequentemente geram menos dor. Isto acontece devido à produção hormonal alterada que a gestação induz. Incluem-se aí altos níveis de progesterona, a presença do HCG (gonadotrofina coriônica humana) e prolactina, entre outros. A menstruação fica interrompida, e muitas mulheres com endometriose sentem-se bem melhor durante a gestação.
Adicionalmente, ocorre um enorme impacto psicológico. Gravidez é algo produzido por um corpo feminino saudável. Uma mulher que sofre de endometriose e engravida, sente-se, finalmente, como as outras mulheres. Pode ser que ela sinta-se normal pela primeira vez desde sua puberdade. É uma experiência de liberdade muito positiva.
Entretanto, a doença não desaparece durante a gestação. Após a gravidez e o aleitamento (muitas vezes antes disto), os sintomas retornam. E é muito desalentador para a mulher conviver novamente com os sintomas numa época da vida que deveria ser de
felicidade extrema.
Em primeiro lugar, a endometriose é uma doença de mulheres férteis. Muitas mulheres com endometriose que desejam ter um filho, conseguem ter um filho. Mas com certeza a gestação não cura a endometriose.
O que acontece é: Durante a gestação não há ovulação. Os implantes de endometriose tornam-se menos ativos, reduzem seu tamanho e consequentemente geram menos dor. Isto acontece devido à produção hormonal alterada que a gestação induz. Incluem-se aí altos níveis de progesterona, a presença do HCG (gonadotrofina coriônica humana) e prolactina, entre outros. A menstruação fica interrompida, e muitas mulheres com endometriose sentem-se bem melhor durante a gestação.
Adicionalmente, ocorre um enorme impacto psicológico. Gravidez é algo produzido por um corpo feminino saudável. Uma mulher que sofre de endometriose e engravida, sente-se, finalmente, como as outras mulheres. Pode ser que ela sinta-se normal pela primeira vez desde sua puberdade. É uma experiência de liberdade muito positiva.
Entretanto, a doença não desaparece durante a gestação. Após a gravidez e o aleitamento (muitas vezes antes disto), os sintomas retornam. E é muito desalentador para a mulher conviver novamente com os sintomas numa época da vida que deveria ser de
felicidade extrema.
Medicação Esta forma de tratamento se considerada única, pode trazer alívio dos sintomas para muitas mulheres, mas certamente não faz a doença ir embora. Os remédios podem ser usados para diminuir a quantidade de estrogênio que os implantes recebem, o que é o maior estímulo para a doença desenvolver-se. Teoricamente quanto menor estímulo o tecido receber, menor será a atividade de proliferação celular nos implantes. Isto, por sua vez, desacelera a progressão da doença e a destruição tecidual. O ponto negativo são alguns efeitos colaterais, o custo das drogas e o fato de saber que a doença continuará lá.
As pílulas anticoncepcionais com baixa dose de estrogênio e progesterona são boa opção para inibir a ovulação. Mulheres que usam pílulas anticoncepcionais frequentemente tem períodos menstruais reduzidos, com muito pouco fluxo e poucas cólicas. No caso de doença inicial que pode permanecer estável por longos períodos de tempo, os efeitos colaterais das pílulas são toleráveis assim como o custo dos medicamentos anticoncepcionais orais não é muito alto.
A progesterona muitas vezes é administrada isolada na forma de injeções de depósito, implantes colocados em baixo da pele ou dispositivos intra-uterinos. Ela pode inibir a ovulação e reduzir os níveis de estrogênio circulante. Seus efeitos colaterais incluem sangramento irregular, inchaços, ganho de peso, enxaquecas e outros. O custo é mais elevado do que os dos anticoncepcionais orais. A progesterona que melhor atua contra os sintomas de dor causados pela endometriose é liberada através de um dispositivo intra-uterino.
Os medicamentos análogos do GNRH são drogas que interrompem virtualmente o funcionamento dos ovários (produção hormonal e ovulação). Seu mecanismo de ação sobre os ovários, produz um efeito semelhante ao que ocorre na menopausa natural. Estes medicamentos são extremamente eficazes em reduzir a atividade dos implantes de endometriose, seu efeito é reversível mas são extremamente caros. Causam também efeitos colaterais indesejáveis e que podem causar impacto na qualidade de vida da mulher, como ondas de calor, palpitações, dores de cabeça, insônia, diminuição da lubrificação vaginal, depressão, queda da libido, perda de cálcio dos ossos, ganho de peso, oscilações do humor.
Os análogos do GNRH não curam a endometriose e só devem ser prescritos em circunstâncias muito específicas. Drogas como os inibidores da aromatase (enzima que participa do processo de produção do estrogênio), antiestrogênicos e moduladores seletivos dos receptores de estrogênios (SERMS), são outras formas de tentarmos a redução do estímulo hormonal sobre os implantes de endometriose. Nenhum deles é usado de rotina por várias razões, entre elas, eficácia não comprovada, efeitos colaterais importantes e custo muito elevado.
As pílulas anticoncepcionais com baixa dose de estrogênio e progesterona são boa opção para inibir a ovulação. Mulheres que usam pílulas anticoncepcionais frequentemente tem períodos menstruais reduzidos, com muito pouco fluxo e poucas cólicas. No caso de doença inicial que pode permanecer estável por longos períodos de tempo, os efeitos colaterais das pílulas são toleráveis assim como o custo dos medicamentos anticoncepcionais orais não é muito alto.
A progesterona muitas vezes é administrada isolada na forma de injeções de depósito, implantes colocados em baixo da pele ou dispositivos intra-uterinos. Ela pode inibir a ovulação e reduzir os níveis de estrogênio circulante. Seus efeitos colaterais incluem sangramento irregular, inchaços, ganho de peso, enxaquecas e outros. O custo é mais elevado do que os dos anticoncepcionais orais. A progesterona que melhor atua contra os sintomas de dor causados pela endometriose é liberada através de um dispositivo intra-uterino.
Os medicamentos análogos do GNRH são drogas que interrompem virtualmente o funcionamento dos ovários (produção hormonal e ovulação). Seu mecanismo de ação sobre os ovários, produz um efeito semelhante ao que ocorre na menopausa natural. Estes medicamentos são extremamente eficazes em reduzir a atividade dos implantes de endometriose, seu efeito é reversível mas são extremamente caros. Causam também efeitos colaterais indesejáveis e que podem causar impacto na qualidade de vida da mulher, como ondas de calor, palpitações, dores de cabeça, insônia, diminuição da lubrificação vaginal, depressão, queda da libido, perda de cálcio dos ossos, ganho de peso, oscilações do humor.
Os análogos do GNRH não curam a endometriose e só devem ser prescritos em circunstâncias muito específicas. Drogas como os inibidores da aromatase (enzima que participa do processo de produção do estrogênio), antiestrogênicos e moduladores seletivos dos receptores de estrogênios (SERMS), são outras formas de tentarmos a redução do estímulo hormonal sobre os implantes de endometriose. Nenhum deles é usado de rotina por várias razões, entre elas, eficácia não comprovada, efeitos colaterais importantes e custo muito elevado.
Cirurgia A abordagem cirúrgica da endometriose praticada atualmente pode ser dividida em 4 graus de complexidade: diagnóstica, conservadora, conservadora mas agressiva, e radical.
A abordagem diagnóstica tem como objetivo principal constatar uma suspeita clínica da doença, que é feita através da observação dos implantes pela videolaparoscopia. Isto significa que o ponto principal é diagnosticar o que está acontecendo com a paciente no momento em que a cirurgia foi indicada. Não necessariamente será feita a tentativa de tratamento da doença. Algumas pacientes podem ficar com a idéia de que uma cirurgia anterior foi mal sucedida quando na verdade não havia indicação de tratamento naquele momento. Isto acontece principalmente quando estágios avançados da doença são observados em situações de cirurgias de emergência, como por exemplo, por rompimento de um cisto de endometriose ovariana. Assim sendo, a paciente agora tem um diagnóstico para o seu problema, embora ao fim da cirurgia ela possa ter a mesma quantidade de doença que tinha quando a cirurgia foi indicada. Certamente, em momento oportuno, nova cirurgia será indicada para tratamento mais abrangente.
A abordagem cirúrgica conservadora é aquela na qual o cirurgião trata a doença de forma a remover somente seus focos superficiais. Frequentemente a videolaparoscopia é interrompida quando a parte superficial da lesões é retirada. Não é a técnica ideal. Lesões mais complexas e profundas que estão presentes não são retiradas. Infelizmente, isto significa que doença profunda é deixada para trás e causará problemas futuramente. Cirurgiões que acreditam que a endometriose nunca poderá ser tratada e sempre voltará optam por este tipo de cirurgia.
A abordagem cirúrgica conservadora mas agressiva objetiva remover todos os focos da doença preservando os órgãos envolvidos. A ênfase é em não deixar doença para trás e manter a fertilidade. Esta é a técnica ideal e pode requerer até uma intervenção cirúrgica envolvendo os intestinos, momento no qual é imperativo que o cirurgião ginecologista esteja sendo auxiliado por um cirurgião geral.
Abordagem cirúrgica radical significa a remoção dos órgãos reprodutivos como o útero, as trompas e os ovários. Certamente algumas mulheres melhoram com este tipo de cirurgia, mas a grande maioria das mulheres pode conseguir melhora das dores sem ter que submeter-se ao tratamento radical. É importante salientar que há relatos da persistência da doença mesmo após a retirada destes órgãos. Assim sendo, remover o útero de uma mulher e deixar de retirar implantes da doença, sejam eles superficiais ou profundos não aliviará sua dor.
A abordagem diagnóstica tem como objetivo principal constatar uma suspeita clínica da doença, que é feita através da observação dos implantes pela videolaparoscopia. Isto significa que o ponto principal é diagnosticar o que está acontecendo com a paciente no momento em que a cirurgia foi indicada. Não necessariamente será feita a tentativa de tratamento da doença. Algumas pacientes podem ficar com a idéia de que uma cirurgia anterior foi mal sucedida quando na verdade não havia indicação de tratamento naquele momento. Isto acontece principalmente quando estágios avançados da doença são observados em situações de cirurgias de emergência, como por exemplo, por rompimento de um cisto de endometriose ovariana. Assim sendo, a paciente agora tem um diagnóstico para o seu problema, embora ao fim da cirurgia ela possa ter a mesma quantidade de doença que tinha quando a cirurgia foi indicada. Certamente, em momento oportuno, nova cirurgia será indicada para tratamento mais abrangente.
A abordagem cirúrgica conservadora é aquela na qual o cirurgião trata a doença de forma a remover somente seus focos superficiais. Frequentemente a videolaparoscopia é interrompida quando a parte superficial da lesões é retirada. Não é a técnica ideal. Lesões mais complexas e profundas que estão presentes não são retiradas. Infelizmente, isto significa que doença profunda é deixada para trás e causará problemas futuramente. Cirurgiões que acreditam que a endometriose nunca poderá ser tratada e sempre voltará optam por este tipo de cirurgia.
A abordagem cirúrgica conservadora mas agressiva objetiva remover todos os focos da doença preservando os órgãos envolvidos. A ênfase é em não deixar doença para trás e manter a fertilidade. Esta é a técnica ideal e pode requerer até uma intervenção cirúrgica envolvendo os intestinos, momento no qual é imperativo que o cirurgião ginecologista esteja sendo auxiliado por um cirurgião geral.
Abordagem cirúrgica radical significa a remoção dos órgãos reprodutivos como o útero, as trompas e os ovários. Certamente algumas mulheres melhoram com este tipo de cirurgia, mas a grande maioria das mulheres pode conseguir melhora das dores sem ter que submeter-se ao tratamento radical. É importante salientar que há relatos da persistência da doença mesmo após a retirada destes órgãos. Assim sendo, remover o útero de uma mulher e deixar de retirar implantes da doença, sejam eles superficiais ou profundos não aliviará sua dor.
fonte: http://www.gestar.med.br/endometriose.html
segunda-feira, 4 de julho de 2011
Endometriose Vesical
ENDOMETRIOSE VESICAL - SINTOMAS E DIAGNÓSTICO
Nem todos os casos de Endometriose Vesical são relatados porque às vezes as mulheres não associam os sintomas que apresentam com a condição ou desconhecem que são portadoras de endometriose.
Geralmente o diagnóstico é feito após 7 ou 8 anos do início dos sintomas, pois muitas acreditam que as dores que estão sentindo são próprias da Tensão Pré-Menstrual. A maior parte das mulheres só começam a considerar a gravidade da situação quando apresentam outros sintomas da doença.
Sendo assim, a endometriose envolvendo o trato urinário é rara e, consequentemente, leva a uma morbidade significante pela demora do diagnóstico até à instituição de tratamento adequado. Além disto, é importante lembrar que quando não tratada, a endometriose vesical pode levar a problemas urinários mais graves no futuro, como obstrução ou incontinência urinária.
Por este motivo torna-se muito importante apresentarmos os sintomas e as indicações deste tipo de endometriose para que possamos relatar ao médico e buscar o tratamento o mais rápido possível.
Sintomas da Endometriose Vesical
- Dor, leve ou aguda, na região pélvica, que pioram no período menstrual;
-
Dificuldade em urinar e até presença de pus ou sangue na urina, especialmente durante a menstruação; - Relações sexuais dolorosas (dispareunia);
- Micções frequentes;
- Dor nos rins ou na região da bexiga;
- Fadiga extrema (e em alguns casos, presença de febre).
Endometriose Vesical versus Infecção Urinária e Cistite Intersticial
É muito difícil diagnosticar a Endometriose Vesical, pois alguns de seus sintomas podem ser facilmente confundidos com outros problemas urinários, como Infecção Urinária e Cistite Intersticial.
Por exemplo, se os sintomas são apenas dor ou ardor ao urinar pode ser diagnosticado como uma Infecção Urinária. Para não haver dúvidas, é sempre importante que o médico solicite um exame de urina com antibiograma para detectar a presença de bactérias, o que indicaria a Infecção Urinária. Neste caso, a prescrição de antibióticos específicos solucionaria o problema.Mulheres que sofrem de Cistite Intersticial têm inflamação na região entre a parte interna e o músculo da bexiga. É por isto que as portadoras desta doença também se queixam de dor na região pélvica, dificuldade em urinar, sangue ou pus na urina, dor na relação sexual e micção frequente.
Segundo o Dr. Shelley, para saber se a mulher sofre de Endometriose Vesical ou Cistite Intersticial é necessário submeter-se a um exame chamado Cistoscopia.
A Cistoscopia é um exame endoscópio das vias urinárias baixas. Também chamado de Uretrocistoscopia, possibilita a visibilização ótica dos segmentos uretrais e da bexiga. Isto permite ao médico ver a bexiga e obter amostras de células para biópsia.
Além disso, a Videolaparoscopia também auxilia neste diagnóstico, observando os órgãos pélvicos, inclusive a bexiga e ureteres a procura de implantes, nódulos ou aderências provococadas pela endometriose.
Se você estiver sentindo quaisquer dos sintomas aqui apresentados, procure ajuda médica o mais rápido possível!
Fonte:http://eutenhoendometriose.blogspot.com/2010/11/endometriose-vesical-sintomas-e.html
domingo, 20 de março de 2011
Antroposofia : A vida dividida em Setenios
Este artigo li no blog da minha amiga Nanda e quero compartilhar com vcs pois achei muito interessante, pois percebi que passei por estes estágios da vida. Paula A.
1º setênio (0 a 7 anos): No momento do nascimento, somos produto hereditário de nossos pais. O primeiro setênio caracteriza-se pela troca de todas as células herdadas por células individualizadas produzidas pela própria pessoa. (O ninho. Interação entre o individual (adormecido) e o hereditário).
2º setênio (7 a 14 anos): Emancipando-se da vida puramente corporal, as energias infantis reaparecem metamorfoseadas em boa memória, imaginação, prazer em repetições rítmicas e freqüentemente em desejos de conhecer imagens de caráter universal capazes de estimular a fantasia. O pensamento da criança desta fase é nascido mais das energias do coração do que da cabeça; é um sentimento que pensa. Este pensar é, portanto, ainda muito diferente do pensar analítico e especulativo do adulto. ( A autoridade amada).
3º setênio (14 a 21 anos): Nesta fase o jovem pode-se deixar arrastar pela vontade, pelo sentir ou por um querer excessivo que muitas vezes descamba para a agressividade. A aqui está a base da vida emotiva pessoal, em que a vida se torna assunto próprio e interrogação individual sobre tudo que existe. –( puberdade /adolescência - crise de identidade)
4º setênio (21 a 28 anos): É a fase emotiva, na qual aprendemos a lidar com as emoções, testamos nossos limites e começamos a lutar pelo que queremos. (experimentar limites)
5º setênio (28 a 35 anos): Fase racional, onde conseguimos controlar mais as rédeas de nossas emoções. A razão domina os impulsos e começamos a ponderar antes de tomar decisões. Fase de estruturação da vida – crescer na carreira, casar, ter filhos, ganhar dinheiro. (fase organizacional)
6º setênio (35 a 42 anos): Fase consciente. Hora de fazer um balanço da vida para determinar o que continua e o que deve ser modificado. (crise de autenticidade)
7º setênio (42 a 49 anos): A prioridade é ser autentico e fazer escolhas baseadas no que realmente é importante para você. (altruísmo x querer manter a fase expansiva)
8º setênio (49 a 56 anos): Consegue enxergar problemas de vários pontos de vista. Aceita que muitos caminhos levam a Roma e deixa os subordinados acharem o seu. (ouvir o mundo)
Fase intuitiva: (56 a 63 anos): A sua obra de arte já está pronta, sua vida… Mais de dois terços das obras da humanidade que resistiram ao tempo foram criadas por pessoas acima dos 60 anos. (abnegação / sabedoria)
1º setênio (0 a 7 anos): No momento do nascimento, somos produto hereditário de nossos pais. O primeiro setênio caracteriza-se pela troca de todas as células herdadas por células individualizadas produzidas pela própria pessoa. (O ninho. Interação entre o individual (adormecido) e o hereditário).
2º setênio (7 a 14 anos): Emancipando-se da vida puramente corporal, as energias infantis reaparecem metamorfoseadas em boa memória, imaginação, prazer em repetições rítmicas e freqüentemente em desejos de conhecer imagens de caráter universal capazes de estimular a fantasia. O pensamento da criança desta fase é nascido mais das energias do coração do que da cabeça; é um sentimento que pensa. Este pensar é, portanto, ainda muito diferente do pensar analítico e especulativo do adulto. ( A autoridade amada).
3º setênio (14 a 21 anos): Nesta fase o jovem pode-se deixar arrastar pela vontade, pelo sentir ou por um querer excessivo que muitas vezes descamba para a agressividade. A aqui está a base da vida emotiva pessoal, em que a vida se torna assunto próprio e interrogação individual sobre tudo que existe. –( puberdade /adolescência - crise de identidade)
4º setênio (21 a 28 anos): É a fase emotiva, na qual aprendemos a lidar com as emoções, testamos nossos limites e começamos a lutar pelo que queremos. (experimentar limites)
5º setênio (28 a 35 anos): Fase racional, onde conseguimos controlar mais as rédeas de nossas emoções. A razão domina os impulsos e começamos a ponderar antes de tomar decisões. Fase de estruturação da vida – crescer na carreira, casar, ter filhos, ganhar dinheiro. (fase organizacional)
6º setênio (35 a 42 anos): Fase consciente. Hora de fazer um balanço da vida para determinar o que continua e o que deve ser modificado. (crise de autenticidade)
7º setênio (42 a 49 anos): A prioridade é ser autentico e fazer escolhas baseadas no que realmente é importante para você. (altruísmo x querer manter a fase expansiva)
8º setênio (49 a 56 anos): Consegue enxergar problemas de vários pontos de vista. Aceita que muitos caminhos levam a Roma e deixa os subordinados acharem o seu. (ouvir o mundo)
Fase intuitiva: (56 a 63 anos): A sua obra de arte já está pronta, sua vida… Mais de dois terços das obras da humanidade que resistiram ao tempo foram criadas por pessoas acima dos 60 anos. (abnegação / sabedoria)
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